Introdução: Os alinhadores transparentes transformaram o tratamento ortodôntico, oferecendo uma alternativa discreta e conveniente aos aparelhos tradicionais em casos selecionados. Normalmente, os pacientes são aconselhados a remover seus alinhadores durante as refeições e lanches para evitar danos e manter a higiene. No entanto, um número crescente de profissionais está defendendo uma abordagem diferente - mastigar com os alinhadores no lugar. Essa recomendação controversa promete tempos de tratamento mais rápidos, mas está apoiada por evidências científicas?
A Controvérsia: Nos últimos anos, alguns profissionais ortodônticos sugeriram que usar alinhadores transparentes durante as refeições pode acelerar o tratamento em até 50%. Essa afirmação ousada chamou a atenção e suscitou dúvidas dentro da comunidade ortodôntica. No entanto, é essencial examinar criticamente a evidência por trás dessa recomendação antes de aceitá-la como verdade absoluta.
Examinando as Evidências: Estudos recentes, supostamente do mesmo grupo de pesquisa, foram citados para apoiar a ideia de mastigar com alinhadores. Esses estudos tinham como objetivo avaliar o desempenho mastigatório com os alinhadores no lugar. É importante observar que esses estudos se concentraram exclusivamente em avaliar os efeitos de mastigar com alinhadores e não abordaram diretamente as alegações de tratamento acelerado. No entanto, ao examinar mais de perto, surgem limitações significativas. Os estudos empregaram testes específicos, incluindo um teste de mastigação com goma de mascar e o uso de amêndoas para avaliar a função mastigatória. No entanto, esses testes podem ser influenciados por variáveis como o fluxo salivar, que não foi adequadamente controlado. Além disso, a ausência de medições cegas e possíveis erros na metodologia levantam dúvidas sobre a confiabilidade dos resultados.
Preocupações sobre a Integridade dos Alinhadores: Além do impacto potencial na duração do tratamento, existem preocupações sobre a integridade dos alinhadores transparentes em si. Os alinhadores e seus acessórios são vulneráveis a forças de mordida durante o ciclo de mastigação, o que pode levar a deformações ao longo do tempo. Essas alterações podem comprometer a funcionalidade dos alinhadores e, em última análise, afetar os resultados do tratamento.
Resposta Biológica à Mastigação: Além disso, a ideia de que mastigar com alinhadores pode estimular uma remodelação óssea significativa levanta questões. Os curtos períodos de mastigação durante as refeições podem não induzir a atividade osteoblástica e osteoclástica necessária para acelerar o tratamento. Sem evidências científicas robustas que apoiem essa alegação, ela continua sendo especulativa na melhor das hipóteses.
Conclusão: Até que tenhamos evidências científicas mais robustas, é prematuro fazer promessas de tratamento acelerado com alinhadores transparentes. Os estudos limitados disponíveis sofrem de limitações metodológicas significativas, e seus resultados devem ser interpretados com cautela. Como profissionais ortodônticos, é nossa responsabilidade priorizar o cuidado e a segurança do paciente acima de tudo. Fazer afirmações não fundamentadas sobre os resultados do tratamento não é apenas antiético, mas também potencialmente prejudicial para a confiança e o bem-estar dos pacientes.
Pensamentos Finais: No futuro, é crucial realizar mais pesquisas sobre a biomecânica dos alinhadores transparentes e seus efeitos na duração do tratamento. Somente por meio de uma investigação científica rigorosa podemos garantir que nossas recomendações se baseiem em evidências sólidas e priorizem os melhores interesses de nossos pacientes.
Referências:
https://www.invisalign.com/frequently-asked-questions (Access in May 09/05/2024)
Levrini L, Bocchieri S, Mauceri F, Saran S, Carganico A, Zecca PA, Segù M. Chewing Efficiency Test in Subjects with Clear Aligners. Dent J (Basel). 2023 Mar 1;11(3):68.
Levrini L, Deppieri A, Carganico A, Rodigari G, Saran S, Zecca PA, Cicciù M, Bocchieri S. Chewing Function with Efficiency Tests in Subjects Wearing Clear Aligners. Dent J (Basel). 2024 Mar 1;12(3):57.
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